Лечение синдрома диабетической стопы (СДС)

Особенности заболевания

Опасность диагноза заключается в постоянном росте числа заболеваний и позднем обращении пациентов за помощью, когда консервативного лечения уже недостаточно.

Дополнительные факторы риска:

— неудобная обувь, не подходящая по размеру и сезону

— избыточный вес

— мозоли, вросшие ногти

— злоупотребление алкоголем, курением

— пожилой возраст и одиночество.

Симптомы, при которых стоит получить консультацию, не откладывая:

• Утолщение ногтевых пластин.
• Повышенная потливость стоп.
• Мозоли, раны, долго не заживающие.
• Хромота при ходьбе.
• Деформация стоп.
• Жжение стоп.
• Изменение температуры (горячая или холодная) стоп и голеней, которую можно ощутить ладонью.
• Выпадение волос на стопах и голенях.

Диагностика

Определение диагноза состоит из нескольких этапов:

• Сбор анамнеза, сопутствующих болезней и детальный осмотр обеих стоп
• Обследование сосудов (УЗГД)
• Лабораторная диагностика
• Рентгенография стоп голеностопных суставов
• Инструментальная диагностика

Лечение

Консервативное лечение:

— лечение трофических язв, инфицированных ран, остеомиелита с применением современных перевязочных материалов и антибиотикотерапии

Хирургическое лечение:

— малоинвазивные и реконструктивные операции, а именно: санация гнойных очагов, некрэктомия, ангиопластика и стентирование сосудов ног, аутовенозное шунтирование.

Мультидисциплинарный подход в лечении СДС

При появлении симптомов диабетической стопы следует записаться к эндокринологу или хирургу и собрать полный анамнез.

Факторы, влияющие на определение стратегии лечения:

• Продолжительность лечения сахарного диабета.
• Состояние кожных покровов и ран.
• Результаты лабораторной диагностики (углеводно-липидный обмен в организме, уровень холестерина, возбудитель раневой инфекции).
• Инструментальная диагностика (рентгенография, доплерография, ангиография, МРТ).

А дальше для эффективного лечения и надежного результата возможно подключение дополнительных специалистов. Мультидисциплинарный подход ЦКМ Эвкалипт включает взаимодействие пациента и эндокринолога, сосудистого хирурга, травматолога-ортопеда, невролога, врача-УЗИ, дерматолога.

Задача команды врачей предотвратить развитие синдрома и научить пациента правилам, снижающим опасность.

Причины обратиться за лечением в Эвкалипт

ЦКМ Эвкалипт сформировал скоординированный коллектив, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой СДС на всех стадиях.

1. Основа лечения – многофакторный подход, мотивирующий пациента на сотрудничество с врачом и профилактическую работу.
2. С пациентом работают: эндокринолог, сосудистый хирург, хирург и ортопед. Все решения принимаются совместно, с учетом истории пациента, особенностей его жизни и лечения.
3. Фокус на сохранение конечности: врачи используют все современные методики реваскуляризации (восстановления кровотока) и лечения ран, чтобы избежать ампутации.
4. Оборудование экспертного класса: Ангиограф, УЗИ с функцией картирования сосудов, оборудование для обработки ран (VAC-системы).
5. Лечение по международным протоколам: следование рекомендациям IWGDF (Международная рабочая группы по диабетической стопе).

Профилактика

Команда врачей по лечению синдрома диабетической стопы стремится не просто вылечить рану, а вернуть пациента к активной жизни, уменьшив риски осложнений диабета и предотвратить ампутацию.

Составление долгосрочного плана контроля для предотвращения рецидивов и соблюдение мер предосторожности:

— регулярная физическая активность и поддержание здоровой массы тела

— изготовление индивидуальной ортопедической обуви

— сбалансированное питание

— тщательная гигиена ног, разгрузочные повязки

— ведение дневника уровня сахара крови

— систематический визит к врачу.