Иммунные исследования

Иммунная система человека

 

Области применения иммунных исследований

Диагностика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты — группа инфекционно-воспалительных заболеваний печени, возбудителями которых выступают вирусы гепатитов А, В, С, D, E.

Заражение гепатитами А и Е происходит через контакт с инфицированной водой и пищей.

Заражение гепатитами В, С, D через контакт с кровью больного.

Симптомы вирусных гепатитов: острые или тупые боли в животе, желтуха, потемнение мочи, повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, высыпания на коже, постоянная слабость, повышенная утомляемость

Иммуноферментный анализ (ИФА) — лабораторный метод, позволяющий выявлять маркеры вирусных гепатитов в крови. Эти маркеры — антитела, выработанные организмом в ответ на присутствие вируса, либо антигены вируса

ИФА может выявлять как ранние, так и поздние антитела к вирусам гепатита, что помогает определить острую или хроническую стадию заболевания.

Показания для исследования:

— по рекомендации врача при желтухе, слабости, болях в правом подреберье и других симптомах гепатита

— при наличии факторов риска

— в рамках профилактических обследований

— для контроля лечения

Проверка венерических заболеваний

ИФА выявляет специфические антитела к возбудителям болезни (иммуноглобулины), даёт информацию о длительности течения инфекционного процесса, повторном заражении, показывает распространённость воспалительного процесса.

Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), рекомендуется сдавать в следующих случаях:

— при планировании беременности обоим будущим родителям

— при смене партнёров или случайной связи

— при появлении неприятных ощущений в области половых органов, выделений и воспалительных процессов

— если у одного из партнёров обнаружено ИППП

Гормональная диагностика

Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции.

Гормоны регулируют все процессы: обмен веществ, аппетит, настроение, циклы сна и бодрствования, температуру тела, частоту пульса и артериальное давление, половые функции и размножение, жизненные циклы клеток, иммунитет, рост и развитие организма.

Анализ на гормоны проводится только по назначению врача, который подозревает нарушения в работе одной из систем организма.

Рекомендации сдать анализ на гормоны:

Женщинам:

— при планировании беременности.

— при нарушениях цикла

— после 40 лет

Мужчинам:

— при снижении потенции или либидо

— при подозрении на метаболические нарушения

Всем:

— при хронической усталости или стрессе

— при семейном анамнезе эндокринных заболеваний

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания — это болезни, при которых иммунная система  атакует собственные здоровые ткани и органы, организм ошибочно воспринимает самого себя как источник опасности  и направляет свою активность против собственных клеток и тканей, начиная их уничтожать.

Какие органы под угрозой:

— Щитовидная железа

— Нервная система

— Желудочно-кишечный тракт

— Дыхательная система

— Органы зрения

— Мышечная система

— Суставы

— Кожа

— Сердечно-сосудистая система

— Мочевыделительная система

— Кровеносная система

Так же могут наблюдаться мультисистемные аутоиммунные поражения. Диагностику аутоиммунных заболеваний назначает врач.

Анализ онкологических заболеваний

Онкомаркеры — вещества в организме, сигнализирующие о том, что где-то появился рак. Анализ на онкомаркеры выявляет онкологическое заболевание на ранних стадиях, помогает наблюдать за динамикой и оценивать эффективность лечения.

Врач назначает исследование при:

— подозрении на опухоль

— наблюдении пациентов с уже диагностированными опухолями

— оценке эффективности проведенного лечения

— проверке на рецидив

— наследственной предрасположенности

— мужчинам старше 40 лет: на онкомаркер PSA для выявления опухоли простаты.

Лекарственный мониторинг

Лекарственный мониторинг – это лабораторное определение концентрации лекарственного средства в крови, проводимое для контроля лечения и подбора оптимальной дозы препарата.

Назначается для:

— оценка эффективности лечения (концентрация лекарственного препарата должна находиться в пределах терапевтического диапазона)

— безопасность приёма лекарственных препаратов (передозировка  может привести к токсическим эффектам)

— коррекция дозировки лекарственных препаратов (помогает достичь максимального терапевтического эффекта)

— учёт физиологических особенностей и метаболизма организма для оптимизации лечения

Исследование назначает врач, ведущий пациента. Исследование назначается только тогда, когда ситуация требует точной корректировки лечения.

Аллергодиагностика

Аллергия — это нетипичная реакция иммунной системы организма на безвредные вещества. Аллергодиагностика — процесс выявления веществ ( аллергенов), вызывающих аллергическую реакцию.

Аллергия может развиться на:

— пищевые продукты

— лекарственные препараты

— пыльцу растений

— укусы насекомых

— бытовую химию

— возбудителей инфекционных заболеваний

Симптомы аллергии: чихание, кашель, насморк, одышка, сыпь, отек, покраснение, слезотечение, головная боль

Что определяют при аллергодиагностике?

Общий  IgE показывает общий уровень аллергической реакции организма.

Специфический IgE ( истиная аллергия) позволяет выявить антитела к конкретным аллергенам, например: к пыльце, бытовым аллергенам, пищевым продуктам, лекарственным препаратам, домашним животным, укусам насекомых.

Специфический IgG4 ( непереносимость) выявляются в крови при некоторых аллергических реакциях, когда специфические IgE не обнаруживаются, относятся к реакциям замедленного типа и могут проявляться после длительного поступления аллергена с пищей или лекарственных препаратов.

Аллергосмеси — диагностика аллергенов, объединенных в одно исследование. Такой анализ не определяет аллерген, а позволяет выявить чувствительность организма к определенной группе аллергенов: пищевые, детские, респираторные, бытовые, клещевые, смешанные.

Аллергопанели выявляют аллергоспецифические антитела сразу к десяткам/сотням аллергенов одновременно из одной пробирки.

Что исследуют при диагностике аллергии?

Анализ крови: у пациента берут кровь из вены и определяют в ней уровень антител аллергенам.

Анализ копрофильтрата  — обнаружение маркеров аллергии в кале. Преимущества метода: неинвазивный метод (актуально для детей раннего возраста), не требует личного присутствия пациента, возможность использования одной пробы для различных комбинаций аллергенов, более точная идентификация пищевой аллергии.

Диагностика гельминтозов и протозоозов

Гельминтозы (глистные инвазии) -группа заболеваний, которые вызываются гельминтами (острицами, власоглавом, описторхами, широким лентецом).

Протозоозы (протозойные инфекции) — это заболевания, вызываемые паразитическими простейшими, наиболее распространенными являются лямблиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, амебиаз.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — метод диагностики , позволяющий выявить специфические антитела к паразитам в сыворотке крови. В основе метода: поиск иммуноглобулинов для борьбы с гельминтами и простейшими.

ИФА особенно ценен при диагностике паразитарных заболеваний, при которых стандартные методы малоинформативны. Определение классов антител IgM, IgG, иногда IgA делает возможным предположить стадию процесса и характер взаимодействия организма с паразитом.

Рекомендации для сдачи крови детей:

— наличие симптомов

— профилактическое обследование детей в школах и дошкольных учреждениях

Рекомендации по обследованию взрослых людей:

— при контакте с зараженными пациентами

— обследование населения из групп риска

— наличие домашних животных

— оформление справок

Контрольная оценка после прививок

Для оценки эффективности вакцинации применяют иммуноферментный мониторинг, то есть определение в образцах сыворотки крови вакцинированных людей титров специфических к возбудителям антител. Выявленный уровень антител сопоставляют с установленным для каждой инфекции защитным титром.

К камин инфекциям определяют наличие иммунитета?

— гепатит B

— корь

— краснуха

— ветряная оспа

— дифтерия

— коклюш

— эпидемический паротит

— столбняк

Иммунный статус

Иммунный статус – это комплексный показатель состояния иммунной системы человека.

Что оценивают при определении иммунного статуса?

1. Гуморальный иммунитет
2. Т-клеточный иммунитет
3. Фагоцитарную систему

Показания к исследованию: тяжелое течение инфекционных заболеваний, частые инфекции, хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, заболевания соединительной ткани, иммунодефициты, оценка эффективности иммунотерапии

Исследование на иммунный статус назначает лечащий врач. Полноценный анализ возможен только в комплексе с клиническим состоянием и анамнезом пациента.

Диагностика туберкулеза T-SPOT

Метод особенно полезен в случаях, когда кожные пробы (Манту, Диаскинтест) противопоказаны или дают сомнительные результаты.

Преимущества метода:

1. Высокая чувствительность и специфичность
2. Отсутствие противопоказаний
3. Безопасность
4. Отсутствие влияния вакцинации БЦЖ на результат
5. Возможность диагностики внелёгочных форм туберкулёза
6. Количественное выражение результата.

Назначается:

— при положительной пробе Манту

— при ослабленном иммунитете, ВИЧ-инфекции, онкологических и аутоиммунных заболеваниях

— при наличии противопоказаний к проведению кожных проб

— при подозрении на внелёгочные формы туберкулёза

— для диагностики беременных и новорождённых

— после контакта с пациентами с подтверждённым туберкулёзом

— при прибытии из регионов с высоким уровнем распространённости туберкулёза

— в случае отказа родителей от проведения кожных проб у детей

— перед началом иммуносупрессивной или гормональной терапии.

Витамины

Витамины — биологически активные вещества, необходимые для работы всех органов и систем, поступают в организм с пищей или из окружающей среды и сами не вырабатываются.

Жирорастворимые витамины: групп A, D, E, K всасываются в комплексе с жирами, могут накапливаться в печени.

Водорастворимые витамины: группы B и C легко растворяются в воде и быстро выводятся с мочой, требуют регулярного пополнения.

Функции витаминов:

1. Участвуют в энергетическом обмене
2. Укрепляют кости и зубы
3. Поддерживают здоровье кожи, волос, ногтей
4. Участвуют в работе всех органов и систем органов организма
5. Участвуют в синтезе всех необходимых организму веществ

Микроэлементы и макроэлементы

Основные макроэлементы: кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор.

Макроэлементы участвуют в строительстве тканей, обмене веществ, работе нервной и мышечной систем, синтезе ферментов и гормонов, поддерживают водно-электролитный баланс и иммунитет.

Эссенциальные микроэлементы: железо, цинк, йод, кобальт, кремний, литий, никель, марганец, медь, селен, молибден, хром, их дефицит приводит к серьезным заболеваниям.

Условно эссенциальные: кремний, ванадий, бор, бром, фтор, литий не признаны незаменимыми, но играют важную роль в метаболизме.

Микроэлементы и макроэлементы не синтезируются в организме, а поступают извне, поэтому лучший источник – сбалансированное полноценное питание.

В организм могут попадать токсические микроэлементы: свинец, ртуть, кадмий, алюминий, мышьяк, никель, бериллий, хром, сурьма, висмут, вызывающие острую или хроническую интоксикацию, приводящую к нарушениям в работе органов.

Целесообразно проводить комплексное исследование на макроэлементы и микроэлементы при тревожных звоночках, например, утомляемость, раздражительность, сонливость, слабость.

Вирусы герпеса

Для человека опасность представляют 8 типов.

1 тип: возбудитель простого герпеса

2 тип: генитальный герпес

3 тип: вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая

4 тип: вирус Эпштейна-Барр, инфекционный мононуклеоз

5 тип: цитомегаловирус

6 тип: провоцирует детскую розеолу

7 тип: может вызывать синдром хронической усталости.

8 тип: лежит в основе рака кожи.

Вирусы 6, 7 и 8 типов до конца не изучены.

Отличительная черта всех герпесвирусов: после первичного инфицирования  остаются в организме на всю жизнь. При хорошем иммунитете могут никак себя не проявляют, но при снижении защитных сил организма активизируются и вызывают различные заболевания.

Иммуноферментный анализ — один из основных методов лабораторной диагностики герпесвирусных инфекций, позволяет определить наличие в крови антител  IgM и IgG и помогает установить стадию инфекционного процесса, факт первичного заражения или реактивации скрытой инфекции.

Правила подготовки к иммунным исследованиям

1. Воздерживаться от приёма пищи в течение 8-12 часов до сдачи анализа. Если это невозможно, выдержать 4 часа после последнего приёма пищи. Чистую воду пить можно
2. За 24 часа снизить интенсивность физических и эмоциональных нагрузок
3. Перед исследованием обсудить с лечащим врачом принимаемые препараты, определить необходимость их временной отмены или корректировки дозировки
4. Воздерживаться от употребления алкоголя за 48 часов до исследования
5. Не курить минимум за 24 часа до сдачи анализа.

Специальные рекомендации

1. При исследовании простатспецифического антигена (ПСА) накануне и в день исследования необходимо строго соблюдать воздержание. Кровь нельзя сдавать несколько дней после ТРУЗИ или пальпации предстательной железы.
2. Женщинам рекомендуется сдавать анализы на половые гормоны в определённые дни менструального цикла. Для определения оптимального периода необходима консультация врача
3. При сдаче крови на аллергены исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
   Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках.
   Правильная подготовка пациента к иммунологическим исследованиям — ключевой фактор, влияющий на точность и достоверность получаемых данных. Даже незначительные отклонения от предписанных рекомендаций могут привести к искажению результатов, что способно вызвать неправильную диагностику и назначение неэффективного лечения.
4. Исследование на аутоиммунные антитела лучше проводить в стадии ремиссии, до начала приёма лекарственных препаратов или через 14 дней после их отмены.